Temas de Epidemiología Clínica

Los siguientes artículos brindan las herramientas para el análisis crítico de estudios de pruebas diagnósticas con resultados dicotómicos y continuos.  El primero de ellos presenta cómo hacer un análisis aplicando las guías JAMA de diagnóstico y el segundo se enfoca en curvas ROC y guías de predicción clínica.

Demirdjian G, Berlína V, Rowenszteina H. Pediatría basada en la evidencia.  Estudios de diagnóstico (1a parte). Arch Argent Pediatr 2009;107(6):527-535  Descargar aqui

Demirdjian G.Pediatría basada en la evidencia.  Estudios de diagnóstico (2a parte). Arch Argent Pediatr 2010;108(6):538-543  Descargar aqui

Guía del usuario para artículos sobre diagnóstico. JAMA 1994; 271: 389-391, 703-707.

Validez interna

1. Criterios primarios:

(a) ¿Existió una comparación ciega e independiente con un estándar de referencia?

(b) ¿Se evaluó la prueba en un espectro apropiado de pacientes similares a aquellos en los que se aplicará en la práctica?

2. Criterios secundarios:

(c) ¿Los resultados de la prueba en estudio influyeron en la decisión de realizar el método de referencia (“gold standard”)?

(d) ¿Se describieron los métodos para llevar a cabo el examen con el suficiente detalle como para permitir su reproducción?

Análisis de resultados

(a) ¿Cuáles son los coeficientes de probabilidad (LR) asociados a diferentes intervalos de resultados de la prueba?

(b) ¿Cuál es la precisión de las estimaciones?

Utilidad de los resultados para la asistencia de mis pacientes

(a) ¿Los resultados son aplicables a los pacientes en mi práctica?

(b) ¿Será posible realizar e interpretar la prueba en forma satisfactoria en mi medio?

(c) ¿Los resultados van a cambiar mi estrategia de tratamiento?

(d) ¿Los pacientes van a estar mejor como resultado de la prueba?

Descargar traducción al español de la Guía JAMA para análisis de estudios de pruebas diagnósticas.